赶紧进行了一系列处置,然后做了个cT。
结果显示,病人左胸巨大肿块,伴左肺受压不张,甚至连纵膈都右移了。
为了进一步明确诊断,也是在家属的强烈要求下,医生给患儿做了穿刺病理活检。
但也就是在穿刺时,意外生了。
病人心跳呼吸突然骤停!
“是因为穿刺刺激到了迷走神经,引起反射性冠脉痉挛,再加上病人的心肺功能本来就很差,直接生了心跳骤停……”何主任眯着眼睛,一眼就看出了病因。
“继续抢救吧。”这时候他的神色就平静许多了,未知才最可怕,搞清楚病因就能有的放矢,指哪打哪,问题不大。
本来抢救室众人是有点慌的,但见何恒进一点不慌、并且开始主持抢救后,医务人员们一下子就安心了许多,各种抢救措施都有条不紊地上来了。
终于……
“心跳恢复了!”
经过二十多分钟的抢救,突然,医务人员惊喜地喊了一声。
何恒进神色一松,这种病人情况十分危急,就算在医院也不一定能救回来……不过总算是有个好结果。
但接下来,患儿就要面临更大的挑战了。
如果不做手术切除掉这个肿瘤,那病人也就是多活几天而已!
当天下午,在家属签下同意书后,一场联合了心胸外科、肿瘤外科、麻醉、心外重症监护室、儿童重症监护室等科室的多学科会诊,在大会议室举行。
会议重点就一个:怎么在手术的过程中,克服患儿严重的肺功能不足问题!
简单来说,病人连正常呼吸都困难,如何耐受大型肿瘤切除手术!
多学科会诊激烈争论。
最后明确了方案:保留自主呼吸下的诱导插管,全麻后常规开胸。
很快,紧急手术开始!
得亏病人之前有过丰富的就诊经历,各项检查也备得很齐全,否则的话,手术排到他可能要等三四天之后了。
当然,也是因为病情确实危重。
毕竟想要在医院插队,不跟阎王肩并肩是做不到的。
“许秋,你虽然递交辞呈了,但各级单位批下来,少说也要十天半个月的,再跟我上一台手术吧。”何恒进说道。
他的研究方向,正是急诊心外。
而许秋作为开山大弟子,学的自然是老师的当家真本领。
虽然技术不咋地,但他也是四十五岁的老主治了,病人活没活着,伸手一摸心脏就立马能知道。
“行的。”许秋此刻正纳闷怎么完成任务,一听这话,当即答应下来。
……
手术室。
洗手、刷手……
繁琐的术前准备后,进入手术室时,所有人的脸色都是无比严肃。
对于巨大纵膈肿瘤的患儿,保留自主呼吸下全麻,能够最大程度保证器官安全。
也能够避免肌松剂和间歇正压通气诱使气管塌陷。
麻醉、平卧。
仰卧位正中切口开胸。
一切都在按照预料中的展,呼吸机源源不断地提供潮气量,监护仪上的呼气末二氧化碳也在逐渐回归正常值……